Akkuş'tan HPV Virüsü Açıklaması

Elazığ Halk Sağlığı Müdürü Uzm. Dr. İbrahim Halil AKKUŞ, Türkiye Halk Sağlığı Kurumu Başkanlığı tarafından başlatılan HPV (Human Papilloma Virüs Enfeksiyonu) taraması hakkında bir açıklama yaptı.

Günümüzde human papilloma virüsü (HPV), servikal kanserin (rahim ağzı kanseri) gelişiminde en önemli etken olması sebebiyle üzerinde durulmaktadır. Yapılan çalışmalarda serviks kanseri olgularının neredeyse tümünün (%99) HPV nin belirli tiplerinden kaynaklandığı gösterilmiştir. Bu nedenle servikal kanser sıklığında azalma, HPV nin tanınması, önlenmesi ve tedavi edilmesi yoluyla mümkündür. Bu nedenle 30-65 yaş grubu kadın nüfusuna yönelik HPV taraması 01/08/2014 tarihinde 81 ilde eş zamanlı olarak Elazığ’da da başlamıştır. KETEM, AÇS-AP Merkezinde ve Aile Sağlığı Merkezlerinde verilecek olan HPV taramalarına halkımızın hem kendi sağlıkları hem de sevdikleri ile daha uzun süre bir arada yaşayabilmeleri için katılmalarını bekliyoruz.

Human Papilloma Virüsü (HPV) insanda siğil oluşumuna neden olan bir virüstür. HPV’nin insana geçen 50 den fazla tipi vardır ve bu tiplerden ellerde ve ayaklarda yaygın siğillere neden olan tipleri nisbeten zararsızdır. Bir kısmı ise cinsel yolla bulaşmaktadır ve genital bölgede siğil şeklinde kitlelerin oluşumuna neden olur. Cinsel yolla bulaşan HPV tiplerinden 15 tanesi kanser etkeni olarak değerlendirilmektedir. Tüm dünyada servikal kanserin (rahim ağzı kanseri) en önemli etkeni olarak HPV tip 16 bulunmuştur.  

  HPV temel olarak serviksin (rahim ağzının) dış hücrelerini etkileyerek hücrelerde siğil oluşumu ile sonuçlanacak hücre artırıcı etki gösterir. Lezyonlar tek ya da çok sayıda, yumuşak, karnabahar görünümünde, ağrısız olup genellikle makat çevresinde, kadın dış genital organlarında (vulva, vajen), rahim ağzı(serviks) ve erkek dış genital organlarında (peniste) yerleşir. Virüsün yayılımı bazen görüntü vermeden seyredebilir. Bu görüntüsüz durumlarda büyüteçle (kolposkopi) yapılan ayrıntılı incelemede ufak çaplı kitleler tanılanabilir. Bazen de anüs (makat) ile vajina (kadın genital organı) arasındaki bölgeyi dolduran karnabahar görünümlü dev kitlelere rastlanır. Oral- genital seks uygulamalarında ağız mukozasında da lezyonlar ortaya çıkabilir.

HPV, cinsel yolla bulaşan virüslerin başında yer alır. HPV’nin bulaşması için mutlaka tam bir cinsel ilişki olması gerekmez, virüsten etkilenmiş bölgeye temas ile de bulaşma kolayca olabilir. Yavaş ve sessiz üreyen bu virüsün belirti göstermeden ilerlediği dönem bazen 9-12 ay arasında olabilir. Ancak siğil şeklindeki lezyonların ortaya çıkmadığı bu dönemde de hastalığın cinsel yolla bulaşması mümkündür. Aktif genital lezyonların olduğu durumlarda bulaşıcılık oldukça yüksektir. Hastaların %10 nunda enfeksiyon devam eder ve bu olgularda servikal kanser gelişmesi 15-20 yıllık bir süreci kapsar.

Vücut dokularının yenilenmesi nedeniyle dökülen hücrelerin toplanıp özel işlemlerden geçirildikten sonra mikroskop altında incelenmesine sitolojik inceleme denir. Rahim ağzından yani serviksten alınan hücrelerin bu şekilde toplanması işlemine smear adı verilir. Kanser öncesi lezyonların pap-smear (sürüntü testi) tarama testi ile erken dönemde yakalanmaları mümkün ve önemlidir. Siğil şeklinde lezyon ortaya çıkmış ise biyopsi ile tanı doğrulanmalıdır. Smear sonucunda bir hata olmaması amacıyla işlem öncesi mutlaka dikkat edilmesi gereken bazı hususlar vardır;

Smear alınmasından önce 72 saat süre ile cinsel ilişkide bulunulmaması sonuçların daha güvenilir olmasına yardımcı olur. Smear alınmasından önce en az 72 saat süre ile herhangi bir vajinal krem ya da ilaç kullanılmamalı, vajinal duş yapılmamalıdır. Test için en ideal zaman son adet kanamasının bitiminden 10 gün sonrasıdır.

Bulaşıcılığı yüksek olan HPV virüsünün kansere dönüşümünü hızlandıran pek çok risk faktörü vardır. Bunlar;

Erken yaşta cinsel ilişki(18 yaştan önce)  
Çok eşli cinsel yaşam,
Cinsel yolla bulaşan diğer hastalıkların varlığı
Sigara kullanımı,
Sistemin baskılandığı durumlar (HIV gibi),
Kötü beslenme (özellikle C,E vitamini ve folik asitten eksik beslenme)
Kişisel hijyenin bozuk olmasıdır.

Başlıca bulaşma yolu cinsel ilişkidir. Bu nedenle cinsel yolla bulaşan tüm hastalıklarda olduğu gibi birden fazla cinsel eşi olanların düzenli kondom kullanması enfeksiyon riskini azaltır. Ancak HPV’nin bulaştırıcılığı o kadar yüksektir ki, şüpheli kişilerle cinsel ilişkiden kaçınılmalıdır.

Rahim ağzı kanseri her yıl yapılacak pap smear test kontrolleri ile önlenebilinir. Unutmayın! erken teşhis hayat kurtarır”.